La péridurale : une avancée majeure aux effets contraignants
Depuis les années 1980, l’anesthésie péridurale s’est imposée comme la norme en France pour soulager la douleur de l’accouchement. Aujourd’hui, plus de huit femmes sur dix en France accouchent sous péridurale dans les maternités. Cette avancée médicale a permis de transformer une épreuve souvent redoutée en une expérience supportable.
Si son efficacité antalgique est établie, la péridurale classique peut entraîner une diminution significative de la sensibilité et de la force musculaire des membres inférieurs. La patiente se trouve ainsi contrainte de rester alitée pendant toute la durée du travail, sans possibilité de bouger ou de changement de position en autonomie.
Sur le plan obstétrical, cette restriction de mobilité pourrait avoir un impact sur la durée du travail, l’engagement et la rotation du fœtus dans le bassin, et par conséquent sur le mode d’accouchement, avec un risque accru de recours à la césarienne ou aux extractions instrumentales (forceps, ventouse). De plus sur le plan psychologique, la limitation des mouvements peut affecter le vécu de l’accouchement.
« Bouger C’est Accoucher » : permettre aux femmes de déambuler sous péridurale
Mis en place dans les hôpitaux de Bicêtre et Antoine Béclère de l’AP-HP, le projet BCA (Bouger C’est Accoucher) propose aux patientes qui le souhaitent une analgésie péridurale déambulatoire. La technique est identique à celle d’une péridurale classique, à la différence des doses administrées qui permettent la sensibilité et la force musculaire des membres inférieurs. La patiente peut se déplacer, changer de position et uriner spontanément, ce qui réduit notamment le recours aux sondages urinaires.
Pour structurer ce déploiement, un groupe de travail pluridisciplinaire réunissant sages-femmes, infirmiers anesthésistes, anesthésistes, obstétriciens et infirmiers de salle de naissance, a été constitué en juin 2025. Un protocole clinique a été rédigé et diffusé et des formations ont été organisées en novembre 2025. Un flyer d’information concernant cette technique est désormais remis aux patientes dès la consultation d’anesthésie.
Un projet qui place l’autonomie des patientes au cœur de la prise en charge
En permettant à la patiente de conserver son autonomie motrice pendant le travail, la péridurale déambulatoire concilie soulagement de la douleur, sécurité obstétricale et respect du projet de naissance. Une surveillance par monitoring sans fil assure un suivi continu de la mère et de l’enfant durant la déambulation. Deux monitorings sans fil (ou cardiotocographes) par site ont été acquis grâce à l’appel à projet.
Lauréat des « Coup de pouce 2025 », le projet BCA s’inscrit dans une approche centrée sur l’autonomie des patientes (dans la mesure du respect des contre-indications maternelles et fœtales) et l’amélioration des pratiques en salle de naissance.
Coup de pouce revient pour une édition 2026 ! Les candidatures sont désormais ouvertes. Vous pouvez dès à présent consulter toutes les modalités de participation pour l’édition 2026 et soumettre votre projet pour devenir l’un de nos futurs lauréats.